晚上心里着急的，怎么也睡不着，可能是由于生理因素、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、心脏神经症等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理因素
如果患者近期精神压力比较大，或者是过度劳累，可能会导致大脑神经过度兴奋，从而出现晚上心里着急，怎么也睡不着的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，患者也可以通过适当听音乐、看书等方式进行放松，缓解压力。
2、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，患者可能会出现精神兴奋、易疲劳、入睡困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理、社会等多种因素引起的，患者可能会出现紧张、担忧、坐立不安等症状，部分患者可能会出现晚上心里着急，怎么也睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，部分患者可能会出现晚上心里着急，怎么也睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过重复经颅磁刺激、迷走神经刺激等方式进行物理治疗。
5、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与遗传、环境、性格等因素有关，患者可能会出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现晚上心里着急，怎么也睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
如果患者症状持续，建议及时就医，明确病因后进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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