通常情况下，脚踝肿痛，依托考昔片效果不好，可能是药物不对症、用药剂量不足、药物过敏、药物副作用、合并存在其他疾病等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、药物不对症
如果患者并不是由于痛风性关节炎所引起的脚踝肿痛，使用依托考昔片可能并没有效果。因为依托考昔片主要用于治疗急性关节炎、慢性关节炎急性发作等疾病，并不具有治疗痛风的作用。建议患者需要在医生指导下使用其他药物进行治疗，如秋水仙碱、甲泼尼龙等。
2、用药剂量不足
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会导致用药剂量不足，从而无法达到治疗疾病的效果。患者可以遵医嘱适当减少药量，也可以遵医嘱更换其他药物进行治疗。
3、药物过敏
如果患者属于过敏性体质，而且对依托考昔片过敏，此时服用依托考昔片可能会出现过敏反应，从而引起局部皮肤瘙痒、红肿、疼痛等不适现象，甚至还会伴有长皮疹的症状。建议患者及时停药，并在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗过敏药物进行治疗。
4、药物副作用
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使药物中的成分在体内发生不良反应，也有可能会出现上述症状。建议患者及时停药，也可以通过多喝水的方式进行处理。
5、合并存在其他疾病
如果患者合并存在其他疾病，比如骨性关节炎、类风湿关节炎等，也会引起脚踝肿痛的情况，此时使用依托考昔片可能并没有治疗效果。患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过实验室检查、影像学检查等方式明确病因，并进行对症治疗。
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