感觉肩膀寒冷，有时心里难受想吐可能是生理因素、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
1、生理因素
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会导致肩膀受凉，出现肩膀发冷、疼痛等症状。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。由于心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、心律失常、胸闷等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，同时还可能伴有胸闷、胸痛、头昏等症状。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血，从而引起胸痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等原因引起的心肌细胞缺血性坏死。由于心肌细胞缺血坏死，患者可能会出现上述情况，同时还可能伴有大汗、胸痛等症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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