工作一天很累，晚上就睡不着可能是过度劳累、生物钟紊乱、神经衰弱、抑郁症等原因导致的，患者需要对症治疗。
1、过度劳累
如果患者在工作中过度劳累，会导致大脑和身体过度疲劳，可能会出现身体乏力、失眠等症状。建议患者注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，也可以通过按摩头部的方式来缓解疲劳。
2、生物钟紊乱
如果患者经常熬夜，作息不规律，会导致生物钟紊乱，出现白天疲劳、晚上睡不着的情况。建议患者调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以在医生的指导下使用药物来治疗，如复方枣仁胶囊、乌灵胶囊等。
3、神经衰弱
神经衰弱是由长期的紧张和高压力引起的，患者可能会出现睡眠障碍、乏力、注意力不集中等症状。建议患者调整作息，避免过度劳累，也可以在医生的指导下使用药物来治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。
4、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等症状。建议患者调整作息，保持充足的睡眠，也可以在医生的指导下使用药物来治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其发生与遗传、神经发育异常、心理社会因素等因素有关。患者可能会出现感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍等。建议患者调整作息，保持充足的睡眠，也可以在医生的指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物来治疗。
在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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