身上发冷、手脚冰凉而脸发热,常见于风寒感冒或外寒内热型感冒,也可能出现在流感等感染早期。单凭这些表现不能确定具体类型,因为发热初期和体温上升阶段都可能出现类似反应。
发热时体温调节中枢会把目标体温调高,皮肤血管收缩,血液更多流向内脏,于是手脚发凉、身上怕冷;随后产热增加,面部血管扩张,脸会发烫。若同时有清鼻涕、打喷嚏、咽痒、无汗、怕冷明显,偏风寒感冒。若咽痛明显、黄涕、口渴、怕热,则更偏风热,不能只按怕冷判断。
流感常起病急,高热、头痛、全身酸痛和乏力更突出。普通感冒通常症状较轻,以鼻塞流涕为主。外寒内热者可能一边怕冷手脚凉,一边脸热、口干、心烦。胃肠型感冒还会恶心、腹泻。测量体温并观察咽部、鼻涕和全身症状,有助区分,但最终判断需结合医生检查。
注意休息,适量喝温水,保持室内通风,衣着适度,避免捂汗过度。若高热持续不退、呼吸急促、胸痛、意识模糊、频繁呕吐,或老人、婴幼儿、孕妇及有基础疾病者症状加重,应尽快就医。多数感冒经过合理护理可逐渐缓解,但个体差异较大,不可掉以轻心。
发热时体温调节中枢会把目标体温调高,皮肤血管收缩,血液更多流向内脏,于是手脚发凉、身上怕冷;随后产热增加,面部血管扩张,脸会发烫。若同时有清鼻涕、打喷嚏、咽痒、无汗、怕冷明显,偏风寒感冒。若咽痛明显、黄涕、口渴、怕热,则更偏风热,不能只按怕冷判断。
流感常起病急,高热、头痛、全身酸痛和乏力更突出。普通感冒通常症状较轻,以鼻塞流涕为主。外寒内热者可能一边怕冷手脚凉,一边脸热、口干、心烦。胃肠型感冒还会恶心、腹泻。测量体温并观察咽部、鼻涕和全身症状,有助区分,但最终判断需结合医生检查。
注意休息,适量喝温水,保持室内通风,衣着适度,避免捂汗过度。若高热持续不退、呼吸急促、胸痛、意识模糊、频繁呕吐,或老人、婴幼儿、孕妇及有基础疾病者症状加重,应尽快就医。多数感冒经过合理护理可逐渐缓解,但个体差异较大,不可掉以轻心。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

