耳痛、发热、抓耳、听力变差和耳道流脓等是常见线索,但确诊常需医生耳镜。婴幼儿表达不清,症状更隐蔽。
中耳炎多继发于感冒。耳痛是重要信号,会说话的孩子可能指耳朵或说疼;婴幼儿常哭闹、抓耳、摇头、夜间睡不安稳。发热也常见。部分有耳道流脓、耳闷、听力下降,叫名字反应慢,看电视音量调大。小婴儿可能拒奶、呕吐或精神差。这些表现组合出现时要警惕。
单凭症状不能确诊,外耳道炎、出牙、感冒也可能引起类似表现。若感冒后耳痛、发热持续一两天,或耳道流脓、听力明显下降,应尽快看耳鼻喉科。医生用耳镜检查鼓膜是否充血、膨隆或积液,必要时做听力检查。照护者可记录体温和症状变化,不要自行掏耳或往耳道内滴东西。
婴幼儿表达有限,细心观察很重要。多数急性中耳炎经规范处理可好转,但存在个体差异,部分可能反复或留下积液。若高热不退、耳痛剧烈、精神萎靡、颈部僵硬或耳朵流脓伴红肿,需及时就医。平时预防感冒、避免二手烟、注意喂奶姿势,有助于减少发作。
中耳炎多继发于感冒。耳痛是重要信号,会说话的孩子可能指耳朵或说疼;婴幼儿常哭闹、抓耳、摇头、夜间睡不安稳。发热也常见。部分有耳道流脓、耳闷、听力下降,叫名字反应慢,看电视音量调大。小婴儿可能拒奶、呕吐或精神差。这些表现组合出现时要警惕。
单凭症状不能确诊,外耳道炎、出牙、感冒也可能引起类似表现。若感冒后耳痛、发热持续一两天,或耳道流脓、听力明显下降,应尽快看耳鼻喉科。医生用耳镜检查鼓膜是否充血、膨隆或积液,必要时做听力检查。照护者可记录体温和症状变化,不要自行掏耳或往耳道内滴东西。
婴幼儿表达有限,细心观察很重要。多数急性中耳炎经规范处理可好转,但存在个体差异,部分可能反复或留下积液。若高热不退、耳痛剧烈、精神萎靡、颈部僵硬或耳朵流脓伴红肿,需及时就医。平时预防感冒、避免二手烟、注意喂奶姿势,有助于减少发作。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

