小儿膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱逆流到输尿管甚至肾脏，长期可导致反流性肾病，对肾脏造成损伤。很多家长关心孩子的症状表现，但早期往往没有明显异常，容易被忽视。
最常见的表现是反复的尿路感染，如孩子出现不明原因的发烧、哭闹、烦躁，尤其是婴幼儿，可能伴有尿频、尿急、排尿时哭闹。年龄稍大的孩子会说腰腹部疼痛或不适。
如果反流程度较重或已发展为反流性肾病，孩子可能出现生长发育迟缓、食欲不振、精神差，部分孩子会有高血压或尿液异常（如泡沫尿、血尿）。严重时甚至出现肾功能损害的迹象，如浮肿、乏力、面色苍白。
需要特别留意的是，有些孩子感染时没有典型尿路症状，仅表现为持续低热或原因不明的呕吐、腹泻，容易误以为是普通感冒或肠胃问题。反复尿路感染是重要的警示信号。
如果孩子出现上述任何症状，尤其是反复发烧且原因不明、或者家族中有泌尿系统畸形史，建议及时就医，通过尿常规、泌尿系统B超、排尿性膀胱尿路造影等检查明确诊断。早期发现和治疗是保护肾脏的关键。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
