小儿膀胱输输尿管反流是指尿液从膀胱逆流进入输尿管甚至肾脏的一种现象，在婴幼儿中并不少见。许多家长可能并不了解这一疾病，但若能尽早发现其典型症状，对保护孩子肾脏功能至关重要。
反复发作的尿路感染是最常见的警示信号。如果孩子在没有明显诱因的情况下频繁出现发热、哭闹、排尿时疼痛或尿频、尿急，尤其是发热原因不明且抗生素治疗容易反复，就要警惕是否存在膀胱输尿管反流。婴幼儿可能表现为精神萎靡、食欲减退、呕吐或腹泻等非特异性症状，容易被误认为普通感冒或肠胃问题。
排尿异常也是重要线索。部分患儿会出现排尿费力、尿流细弱、排尿中断或尿后滴沥。随着年龄增长，一些孩子可能会诉说腰背部酸胀感或腹痛，尤其在憋尿时明显。大一点的孩子偶尔会提到“小便时腰酸”或“肚子不舒服”。
生长发育落后也需要引起注意。由于反复感染和肾脏功能受损，部分患儿可能出现体重增长缓慢、身材矮小、面色苍白、食欲不振等情况。如果孩子在同龄人中显得瘦小、容易疲倦，且伴有上述泌尿系统表现，应尽早排查。
需要特别提醒的是，严重的膀胱输尿管反流可能引起肾瘢痕形成，甚至导致高血压或肾功能不全。如果孩子出现不明原因的高血压、水肿、尿量异常减少或泡沫尿，说明肾脏可能已受到明显损伤，必须立即就医。家长平时应留意孩子的排尿习惯、尿色、精神状态和体温变化，一旦发现可疑症状，及时带孩子到儿科或小儿泌尿专科就诊，进行尿常规、泌尿系B超或排尿性膀胱尿路造影等检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
