微笑一般不会让咬肌变大，咬肌变大可能是由于长期咀嚼过硬食物、遗传因素、肥胖、下颌骨发育过度等原因所导致。
1、长期咀嚼过硬食物
如果患者长期咀嚼过硬的食物，如坚果、甘蔗、牛肉干等，可能会导致咬肌使用过度，出现咬肌肥大的情况。建议患者需要及时调整饮食，避免长期食用坚硬食物，如坚果、甘蔗、牛肉干等。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进咬肌的血液循环，改善咬肌肥大的情况。
2、遗传因素
咬肌肥大可能会遗传给下一代。如果父母双方或一方咬肌肥大，可能会导致下一代出现咬肌肥大的情况。如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过注射肉毒素的方式进行治疗。
3、肥胖
如果患者长期进食高脂肪、高热量的食物，如肥肉、巧克力等，可能会导致身体出现肥胖的情况，从而引起咬肌肥大的现象。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，如小米粥、面条等，同时还可适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于控制体重，改善咬肌肥大的情况。
4、下颌骨发育过度
如果患者在生长发育期间下颌骨发育过度，会导致下颌角外翻，从而出现咬肌肥大的情况。建议患者可以在医生指导下通过注射瘦脸针的方式进行治疗。
5、其他原因
如果患者长期使用口呼吸，可能会导致上颌骨前移，从而出现咬肌肥大的情况。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行含漱，缓解不适症状。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，注意咬肌部位的保暖，避免受凉。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，避免过度劳累。
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