溃疡病急性穿孔的止痛措施包括手术治疗、镇痛药物和抗生素治疗。
1.手术治疗
对于严重的溃疡病急性穿孔，如合并腹膜炎、肠坏死等情况，通常需要紧急行开腹探查术。通过切除病变组织并修复穿孔部位。手术治疗是直接解决穿孔的关键手段，可以迅速缓解疼痛并防止并发症的发生。适用于病情严重、保守治疗无效或存在生命危险的患者。
2.镇痛药物
轻度至中度的疼痛可以通过口服非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解。重度疼痛则需静脉注射阿片类镇痛剂（如）。这些药物能够抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和神经传导，从而达到止痛效果。适用于大多数溃疡病急性穿孔患者的短期止痛需求。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠，通常通过静脉滴注给药。抗生素可控制感染，预防穿孔引起的腹膜炎等并发症，有助于减轻疼痛。适用于有感染迹象或穿孔后继发感染者。
在处理溃疡病急性穿孔时，应避免使用可能加重胃酸分泌的药物，如阿司匹林，以免加重穿孔症状。同时，保持充足的水分摄入，以促进胃肠蠕动和排泄，有利于疾病的恢复。
1.手术治疗
对于严重的溃疡病急性穿孔，如合并腹膜炎、肠坏死等情况，通常需要紧急行开腹探查术。通过切除病变组织并修复穿孔部位。手术治疗是直接解决穿孔的关键手段，可以迅速缓解疼痛并防止并发症的发生。适用于病情严重、保守治疗无效或存在生命危险的患者。
2.镇痛药物
轻度至中度的疼痛可以通过口服非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解。重度疼痛则需静脉注射阿片类镇痛剂（如）。这些药物能够抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和神经传导，从而达到止痛效果。适用于大多数溃疡病急性穿孔患者的短期止痛需求。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠，通常通过静脉滴注给药。抗生素可控制感染，预防穿孔引起的腹膜炎等并发症，有助于减轻疼痛。适用于有感染迹象或穿孔后继发感染者。
在处理溃疡病急性穿孔时，应避免使用可能加重胃酸分泌的药物，如阿司匹林，以免加重穿孔症状。同时，保持充足的水分摄入，以促进胃肠蠕动和排泄，有利于疾病的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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