早上五点多尿的，一开始是正常的可能是正常现象，也可能是饮水过多、尿路感染、糖尿病、尿崩症等原因导致的。
1、正常现象
如果患者平时睡觉的时间比较早，就可能会导致身体内的水分代谢比较快，从而出现尿液增多的情况，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。
2、饮水过多
如果患者平时饮水过多，就可能会导致体内的水分增多，从而出现尿液增多的情况，一般也属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。建议患者平时避免过量饮水，以免引起不适症状。
3、尿路感染
如果患者平时不注意个人卫生，导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，也可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的血糖升高的一种疾病。由于糖尿病患者血糖控制不佳，会导致尿液中出现葡萄糖，从而出现尿多的情况，还可能伴有多饮、多食、体重下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
5、尿崩症
尿崩症主要是由于精氨酸加压素不同程度缺乏或肾脏对精氨酸加压素不敏感等因素引起的。由于尿液中的水分含量增加，患者会出现尿多的情况，还可能会伴有口渴、烦躁等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素、鞣酸加压素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过静脉输注生理盐水的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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