早上起来就一顿咳嗽，早上经常不吃饭，可能是由于咽炎、支气管炎、胃食管反流、胃炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、咽炎
咽炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症性疾病。由于炎症刺激咽喉黏膜，引起咽喉黏膜充血、水肿的情况，患者可能会出现早上起来就一顿咳嗽的情况，还可能伴有咽喉肿痛、咽干、咽痒等症状。对于急性咽炎的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
2、支气管炎
支气管炎主要是由于支气管黏膜及其周围组织发生炎症性病变所致。由于夜间迷走神经兴奋，会导致支气管黏膜及其周围组织更加敏感，患者可能会出现早上起来就一顿咳嗽的情况，还可能伴有咳痰、气促、喘息等症状。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行止咳治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行雾化治疗。
3、胃食管反流
胃食管反流主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素所致。由于胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉黏膜充血、水肿的情况，患者可能会出现早上起来就一顿咳嗽的情况，还可能伴有反酸、烧心、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胃炎
胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等原因引起的胃黏膜炎症。由于胃黏膜受到炎症刺激，会引起胃酸分泌过多，从而出现早上起来就一顿咳嗽的情况，还可能伴有胃痛、嗳气、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、过敏性咳嗽
如果患者属于过敏体质，在接触了过敏原之后，可能会引起咳嗽、咳痰、皮肤瘙痒等症状，严重时还有可能会出现呼吸困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬、复方福尔可定口服溶液等药物缓解咳嗽症状。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
张继舜
任培华
张延清
周林
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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