孕妇不能服用5毫克的叶酸片,应遵循医生建议选择适合的剂量。因为叶酸对于胎儿神经管的发育至关重要,但过量摄入可能导致不良反应,如巨幼红细胞性贫血。因此,孕妇在补充叶酸时应根据医生的指导,选择适当的剂量和时间,以确保胎儿健康发育。