紧张或者焦虑时会大笑不止可能是正常现象，也可能是焦虑症、精神分裂症、甲状腺功能亢进症、脑卒中等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者长时间处于紧张或者焦虑的情绪中，可能会导致中枢神经兴奋，从而引起上述症状。通常属于正常生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者可能会出现紧张、焦虑、恐惧等症状，部分患者可能会表现为在紧张或者焦虑的情况下会出现发笑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，部分患者可能会表现为在紧张或者焦虑的情况下会出现发笑的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺素可以提高神经系统的兴奋性，所以患者可能会出现紧张或者焦虑时会发笑的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、脑卒中
脑卒中是指脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，临床上一般会表现为肢体麻木、头晕、头痛等症状，患者可能会出现在紧张或者焦虑的情况下会发笑的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免紧张和焦虑的情绪，可以通过听音乐、阅读或做一些户外运动来缓解压力，如若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸丁螺环酮片
阿立哌唑片
左甲状腺素钠片
