急性心力衰竭是一种心脏功能急剧恶化引起的临床综合征，需要尽快识别并就医。其典型症状和体征主要源于心脏泵血能力下降，导致血液在肺部或体循环中淤积。
在症状方面，患者常突发严重呼吸困难，表现为休息时也会气短，无法平躺，必须坐起或半卧位才能稍缓解（即端坐呼吸）。部分人会在夜间突然憋醒，感到窒息感（阵发性夜间呼吸困难）。咳嗽、咳粉红色泡沫样痰也是重要表现，提示肺水肿。同时，患者可能感到极度乏力、头晕、心慌，甚至因脑缺氧而意识模糊。
体征上，医生会发现肺部湿啰音（听诊时水泡音），从肺底开始可蔓延至全肺。心音可能低钝，出现奔马律（额外心音）。此外，颈静脉怒张（平卧时颈静脉明显充盈）、下肢或全身水肿（按压后凹陷）、肝脏肿大伴压痛也较常见。严重时血压下降、四肢湿冷、尿量减少，提示心源性休克。
需要特别强调的是：急性心力衰竭属于急危重症，一旦出现上述任何症状，尤其是突发严重呼吸困难、咳粉红泡沫痰，必须立即拨打急救电话或前往医院急诊。本文内容仅为科普，不能替代专业诊断与治疗，具体方案请遵医嘱。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
