术后康复训练并非要等到骨折完全愈合才开始，一般术后第二天就能在床上开展简单的肌肉训练，而真正下地负重的训练大多在术后六至十二周逐步启动，骨折愈合顺利者三到六个月可恢复日常活动。不过具体时机因人而异，需结合手术方式和复查结果由医生评估。
早期床上训练是康复的基础。术后骨折端尚不稳定，但肌肉和关节可以主动活动。通过踝关节屈伸、大腿肌肉绷紧放松等动作，能促进血液循环、减轻肿胀，同时预防肌肉萎缩和下肢静脉血栓。这些训练强度低、风险小，通常在术后第一天至第三天即可开始，每天分多次进行。动作要轻柔，避免引起明显疼痛或牵拉骨折部位。
随着骨折端逐渐愈合，训练重点转向关节活动和负重能力。一般术后六周左右复查影像，若骨痂形成良好，可在助行器辅助下尝试部分负重站立，从脚尖点地慢慢过渡到全脚掌承重。到术后十二周左右，多数人能弃拐行走，但完全恢复上下楼、蹲起等复杂动作，往往需要三至六个月甚至更久，这与骨折粉碎程度、内固定稳固性及个人体质密切相关。
康复训练切忌操之过急，过早负重可能导致内固定松动或骨折移位，而长期不动又会造成关节僵硬。每次训练后若出现明显疼痛或肿胀加重，应及时减少活动量并咨询医生。饮食上注意补充蛋白质和钙质，保持耐心，康复过程虽有起伏，但绝大多数患者通过科学训练都能恢复独立行走能力。
早期床上训练是康复的基础。术后骨折端尚不稳定，但肌肉和关节可以主动活动。通过踝关节屈伸、大腿肌肉绷紧放松等动作，能促进血液循环、减轻肿胀，同时预防肌肉萎缩和下肢静脉血栓。这些训练强度低、风险小，通常在术后第一天至第三天即可开始，每天分多次进行。动作要轻柔，避免引起明显疼痛或牵拉骨折部位。
随着骨折端逐渐愈合，训练重点转向关节活动和负重能力。一般术后六周左右复查影像，若骨痂形成良好，可在助行器辅助下尝试部分负重站立，从脚尖点地慢慢过渡到全脚掌承重。到术后十二周左右，多数人能弃拐行走，但完全恢复上下楼、蹲起等复杂动作，往往需要三至六个月甚至更久，这与骨折粉碎程度、内固定稳固性及个人体质密切相关。
康复训练切忌操之过急，过早负重可能导致内固定松动或骨折移位，而长期不动又会造成关节僵硬。每次训练后若出现明显疼痛或肿胀加重，应及时减少活动量并咨询医生。饮食上注意补充蛋白质和钙质，保持耐心，康复过程虽有起伏，但绝大多数患者通过科学训练都能恢复独立行走能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
