右膝胫骨近端骨挫伤，内有积液是否严重，需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果积液量较少，一般不严重;如果积液量较多，一般比较严重。
1、不严重
如果患者右膝胫骨近端骨挫伤，内有积液，但积液量较少，一般不严重。这种情况通常是由于局部外伤、炎症等因素导致的，可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、减少积液的作用。
2、严重
如果患者右膝胫骨近端骨挫伤，内有积液，并且出现了明显的疼痛症状，影响到正常的生活，一般是比较严重的。患者可以在医生的指导下，通过穿刺引流的方式进行治疗。必要时，也可以通过手术切开引流的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免长时间站立。恢复期间，建议患者以清淡饮食为主，可以适量食用新鲜的水果和蔬菜，但避免食用辛辣刺激的食物，以免影响病情的恢复。如果出现其他不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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