45岁的女性掉头发，可能与生理性因素、斑秃、雄激素性秃发等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、生理性因素
一般到了45岁，女性的头发会逐渐开始老化，出现头发变细、头发稀疏等症状。如果是生理性因素引起，一般不需要特殊处理，建议平时要保持良好的心态，并注意饮食调整，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、西红柿、苹果等，能够为身体补充营养，促进头发生长。
2、斑秃
如果女性压力过大或精神过度紧张，就会诱发斑秃，导致头皮出现圆形或椭圆形的脱发，一般脱发区域边界清楚，没有炎症反应。患者可以遵医嘱使用米诺地尔酊、软膏、丙酸氯倍他索软膏等药物治疗。
3、雄激素性秃发
如果受到家族遗传因素的影响，或者是长时间熬夜，睡眠不足，就会诱发雄激素性秃发，导致头顶部位的头发逐渐减少，但额头两侧的头发会逐渐增多。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物治疗。
此外，也可能是甲状腺功能减退症、毛囊炎等疾病导致的，建议患者及时就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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