结石白天不疼晚上疼可能是由于尿液浓缩、输尿管痉挛、肾功能不全、尿路梗阻、感染性结石等病因导致的。这些因素可能导致结石移动或刺激尿路黏膜，引起夜间疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿液浓缩
夜间人体饮水量减少，导致尿液浓度增加，促进结晶形成和结石生长。通过调整饮食结构、增加水分摄入等方式进行缓解。
2.输尿管痉挛
输尿管平滑肌受到刺激后发生阵发性收缩，引起疼痛。可能与结石移动、炎症等因素有关。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的输尿管痉挛性疼痛。
3.肾功能不全
肾功能减退时，肾脏排泄废物和多余液体的能力下降，可能导致尿液潴留和尿液浓缩，从而诱发或加重结石引起的腰痛。患者可在医生指导下使用等利尿剂来改善水肿和高血压，进而减轻肾脏负担。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液无法顺利排出，当结石嵌顿于狭窄处时会引起剧烈的腰部绞痛，尤其是在晚上平卧位时更为明显。对于尿路梗阻患者，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物预防继发感染。
5.感染性结石
感染性结石含有细菌或其他微生物，这些微生物产生的毒素可能会刺激输尿管壁，导致疼痛加剧。针对感染性结石，通常需要使用敏感抗生素进行治疗，例如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等。
建议定期监测血清钙、磷和镁水平，以评估是否存在代谢异常。推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估结石大小和位置，以及评估是否有尿路梗阻的情况。
1.尿液浓缩
夜间人体饮水量减少，导致尿液浓度增加，促进结晶形成和结石生长。通过调整饮食结构、增加水分摄入等方式进行缓解。
2.输尿管痉挛
输尿管平滑肌受到刺激后发生阵发性收缩，引起疼痛。可能与结石移动、炎症等因素有关。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的输尿管痉挛性疼痛。
3.肾功能不全
肾功能减退时，肾脏排泄废物和多余液体的能力下降，可能导致尿液潴留和尿液浓缩，从而诱发或加重结石引起的腰痛。患者可在医生指导下使用等利尿剂来改善水肿和高血压，进而减轻肾脏负担。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液无法顺利排出，当结石嵌顿于狭窄处时会引起剧烈的腰部绞痛，尤其是在晚上平卧位时更为明显。对于尿路梗阻患者，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物预防继发感染。
5.感染性结石
感染性结石含有细菌或其他微生物，这些微生物产生的毒素可能会刺激输尿管壁，导致疼痛加剧。针对感染性结石，通常需要使用敏感抗生素进行治疗，例如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等。
建议定期监测血清钙、磷和镁水平，以评估是否存在代谢异常。推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估结石大小和位置，以及评估是否有尿路梗阻的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方α-酮酸片
盐酸特拉唑嗪片
松龄血脉康胶囊
