18个多月的宝宝不说话可能是因为遗传因素、语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力低下等。建议及时就医，通过专业评估和诊断，制定针对性的干预计划，以促进宝宝的语言发展。
1.遗传因素
若父母一方或者双方存在口吃、发音不清等语言障碍，则可能通过基因遗传给下一代，导致孩子出现此类现象。针对这种情况，建议家长多鼓励孩子进行语言训练，同时也可以带孩子到医院就诊，在医生指导下使用行为疗法、语言疗法等方式改善病情。
2.语言发育迟缓
语言发育迟缓是指儿童在特定时间内没有达到预期的语言能力水平。这可能是由于大脑发育延迟或其他神经发育问题引起的，这些问题可能导致孩子无法正确地理解和使用语言符号系统。对于语言发育迟缓的孩子，可以尝试应用行为疗法中的正反馈强化法来促进其语言发展；另外还可以配合言语-听觉统合训练以提高孩子的语言理解能力和表达能力。
3.听力障碍
如果孩子存在听力障碍，可能会对周围的声音产生误解或忽略，从而影响其学习和模仿语言的能力。对于听力障碍患者，可以通过助听器或植入式电子耳蜗设备来辅助恢复或重建听力功能。
4.自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，会影响社交互动、沟通技巧以及兴趣和活动范围。这些困难可能使孩子难以有效地参与日常对话，进而影响其语言习得。早期的行为干预是治疗自闭症的有效方法之一，包括应用回合性教学策略来帮助孩子建立社交技能和交流方式。
5.智力低下
智力低下会导致认知和语言处理能力受限，从而使孩子难以理解和运用复杂的语言结构。智力低下的患儿可遵医嘱服用脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等药物改善认知功能，提高智力水平。
此外，建议定期监测孩子的语言发展进度，并咨询专业语言治疗师的意见。必要时，还应进行相关评估，如行为评定量表、语言测试等，以确定是否存在其他潜在的问题。
1.遗传因素
若父母一方或者双方存在口吃、发音不清等语言障碍，则可能通过基因遗传给下一代，导致孩子出现此类现象。针对这种情况，建议家长多鼓励孩子进行语言训练，同时也可以带孩子到医院就诊，在医生指导下使用行为疗法、语言疗法等方式改善病情。
2.语言发育迟缓
语言发育迟缓是指儿童在特定时间内没有达到预期的语言能力水平。这可能是由于大脑发育延迟或其他神经发育问题引起的，这些问题可能导致孩子无法正确地理解和使用语言符号系统。对于语言发育迟缓的孩子，可以尝试应用行为疗法中的正反馈强化法来促进其语言发展；另外还可以配合言语-听觉统合训练以提高孩子的语言理解能力和表达能力。
3.听力障碍
如果孩子存在听力障碍，可能会对周围的声音产生误解或忽略，从而影响其学习和模仿语言的能力。对于听力障碍患者，可以通过助听器或植入式电子耳蜗设备来辅助恢复或重建听力功能。
4.自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，会影响社交互动、沟通技巧以及兴趣和活动范围。这些困难可能使孩子难以有效地参与日常对话，进而影响其语言习得。早期的行为干预是治疗自闭症的有效方法之一，包括应用回合性教学策略来帮助孩子建立社交技能和交流方式。
5.智力低下
智力低下会导致认知和语言处理能力受限，从而使孩子难以理解和运用复杂的语言结构。智力低下的患儿可遵医嘱服用脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等药物改善认知功能，提高智力水平。
此外，建议定期监测孩子的语言发展进度，并咨询专业语言治疗师的意见。必要时，还应进行相关评估，如行为评定量表、语言测试等，以确定是否存在其他潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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