半个月不来例假也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经周期紊乱。这可能表现为月经推迟。针对下丘脑功能紊乱导致的月经推迟，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等，以控制生殖系统的活动。垂体功能减退时，这些激素的产量减少，可能导致月经推迟。这是由于缺乏足够的激素来触发子宫内膜脱落。对于垂体功能减退引起的月经推迟，医生可能会建议使用人绒毛膜、人绝经期等药物进行替代疗法。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素和孕酮比例失调，从而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素不足所致全身性低代谢综合征，若未及时发现并治疗，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素合成减少，反馈抑制的分泌，进而影响月经周期。此外，甲状腺激素对全身各组织器官均有作用，当其缺乏时会导致机体新陈代谢率降低，出现体重增加、皮肤干燥等症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，此时身体处于应激状态，体内肾上腺皮质激素水平下降，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制受到影响，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经推迟的现象发生。肾上腺皮质功能不全通常需要长期治疗，患者可在医生指导下口服氢化可的松、等药物进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及血清孕酮检测，以排除妊娠和其他潜在的生殖系统问题。如果确诊并非怀孕，则需进一步做内分泌相关检查如空腹血糖、胰岛素测定、ACTH兴奋试验等，以确定是否存在其他内分泌紊乱的情况。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经周期紊乱。这可能表现为月经推迟。针对下丘脑功能紊乱导致的月经推迟，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等，以控制生殖系统的活动。垂体功能减退时，这些激素的产量减少，可能导致月经推迟。这是由于缺乏足够的激素来触发子宫内膜脱落。对于垂体功能减退引起的月经推迟，医生可能会建议使用人绒毛膜、人绝经期等药物进行替代疗法。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素和孕酮比例失调，从而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素不足所致全身性低代谢综合征，若未及时发现并治疗，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素合成减少，反馈抑制的分泌，进而影响月经周期。此外，甲状腺激素对全身各组织器官均有作用，当其缺乏时会导致机体新陈代谢率降低，出现体重增加、皮肤干燥等症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，此时身体处于应激状态，体内肾上腺皮质激素水平下降，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制受到影响，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经推迟的现象发生。肾上腺皮质功能不全通常需要长期治疗，患者可在医生指导下口服氢化可的松、等药物进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及血清孕酮检测，以排除妊娠和其他潜在的生殖系统问题。如果确诊并非怀孕，则需进一步做内分泌相关检查如空腹血糖、胰岛素测定、ACTH兴奋试验等，以确定是否存在其他内分泌紊乱的情况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
