想怀孕总是怀不上可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的结合，进而影响受孕。这会导致不孕不育。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致月经不规律、疼痛等问题，从而影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，例如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制病情并促进排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，可能导致体重增加、疲劳、月经不规律等问题，这些都可能影响怀孕。甲减的治疗通常包括甲状腺素替代疗法，通过服用合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片纠正低甲状腺素状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关激素，导致催乳素血症，引起月经紊乱、不孕等问题。针对催乳素型垂体腺瘤，可以遵医嘱使用溴隐亭等药物抑制催乳素的过度分泌。
建议定期进行妇科超声检查以及基础性激素水平检测，监测排卵情况。对于有备孕需求的夫妇而言，如果长时间未采取任何避孕措施而未能成功妊娠超过一年，应考虑进行全面的生育评估，包括男方精液分析和女方的输卵管通畅性测试、子宫内膜厚度检查等。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的结合，进而影响受孕。这会导致不孕不育。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致月经不规律、疼痛等问题，从而影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，例如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制病情并促进排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，可能导致体重增加、疲劳、月经不规律等问题，这些都可能影响怀孕。甲减的治疗通常包括甲状腺素替代疗法，通过服用合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片纠正低甲状腺素状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关激素，导致催乳素血症，引起月经紊乱、不孕等问题。针对催乳素型垂体腺瘤，可以遵医嘱使用溴隐亭等药物抑制催乳素的过度分泌。
建议定期进行妇科超声检查以及基础性激素水平检测，监测排卵情况。对于有备孕需求的夫妇而言，如果长时间未采取任何避孕措施而未能成功妊娠超过一年，应考虑进行全面的生育评估，包括男方精液分析和女方的输卵管通畅性测试、子宫内膜厚度检查等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
