39问医生

为什么早上醒来血压高135

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
醒来时血压135mmHg可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等病因有关。血压持续偏高可能增加心血管疾病风险,建议进行详细检查并咨询医生进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于气道阻塞导致夜间缺氧,机体通过增加心率和收缩血管来提高血氧含量,从而引起清晨血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等器械进行治疗。
2.原发性高血压
原发性高血压可能与遗传因素有关,也可能是环境因素如长期精神紧张、钠盐摄入过多、长期酗酒或者长期食用高脂类食物等综合导致。这些因素会导致外周阻力增加,心脏负荷增大,从而引起血压上升。常用的药物有硝苯地平片、氢片等,能够降低外周阻力,缓解血压升高的症状。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而使血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可遵医嘱采用经皮介入治疗,如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留,水钠潴留又进一步激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。确诊后,通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质激素合成过多所致,会引起血糖水平增高,促进脂肪分解,同时抑制蛋白质合成,导致血压升高。患者可以遵照医生的意见用甲泼尼龙注射液、醋酸可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对清晨血压偏高的情况,建议定期监测血压变化,保持规律作息,睡前避免摄入咖啡因和酒精,以减少晨起血压波动。必要时,可进行睡眠呼吸监测、尿液电解质分析以及肾功能测试,以评估是否存在相关病理情况。
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2024-04-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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