20岁怀不上孕需要做精液常规检查、生殖内分泌检查等 。男性患者可以通过检查精液常规和精子畸形率,一般在排精后2至7天检查。如果精液常规不正常,患者需要进一步检查生殖激素、生殖系统超声、精浆生化等。女性患者需要检查生殖内分泌,可以在月经期2至5天抽血化验,还可以做生殖系超声检查,观察卵泡大小等。如果患者有复发性流产病史,可以检查染色体、凝血功能等。