急性血栓性外痔无法自愈,需要积极治疗以缓解症状。急性血栓性外痔是因为肛周皮下静脉破裂,血液积聚形成血栓,导致局部炎症反应和组织水肿,这些因素都不会自行消退,因此该疾病不能自愈。如果患者在确诊后及时采取措施,例如调整饮食结构、保持排便通畅等非手术治疗方法,可能有助于减轻症状或促进恢复。对于急性血栓性外痔,虽然病情较重,但经专业处理后通常预后良好,患者不必过于担心焦虑。