急性血栓性外痔无法自愈,需要积极干预。急性血栓性外痔是因为血液在肛周皮下静脉丛中凝结形成的血块,导致局部炎症反应和组织水肿,这些病变通常不会自行消退,因此需要通过药物或手术治疗来缓解症状和促进血栓吸收。如果患者没有出现疼痛、肿胀等症状,则可能不需要特殊处理,但要密切观察病情变化。对于急性血栓性外痔,应避免食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅,并按医嘱使用局部外敷药膏以减轻症状。