老年人睾丸肿大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，引起血肿、水肿等病理变化，进而导致睾丸肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌逆行侵入生殖道引起，由于病原体对附睾组织造成损伤，使附睾出现充血、水肿等症状，从而表现为附睾肿胀、疼痛的情况。患者可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗菌治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于血液回流不畅引起的阴囊内静脉丛异常扩张、迂曲，当病变程度加重时，就会导致阴囊内的血液循环受阻，从而引起睾丸肿大的现象。此外，还可能伴有疼痛感。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解不适症状，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性急性梗死，此时会引起患侧睾丸剧烈疼痛，严重者还会伴随恶心呕吐的症状。确诊后应立即行手术复位，以恢复血供并防止永久损害，常见手术方式包括开放式复位固定术、微创手术等。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道时，可能会导致排尿困难，若用力排尿，则可能导致膀胱收缩力增强，继而诱发膀胱痉挛，出现疼痛的现象，还可伴随尿频、尿急、夜尿增多等症状。对于良性前列腺增生症患者，可遵照医生的意见口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情。
建议定期监测睾丸肿大和疼痛的变化，以便及时发现病情进展。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估睾丸和附睾状况。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，引起血肿、水肿等病理变化，进而导致睾丸肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌逆行侵入生殖道引起，由于病原体对附睾组织造成损伤，使附睾出现充血、水肿等症状，从而表现为附睾肿胀、疼痛的情况。患者可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗菌治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于血液回流不畅引起的阴囊内静脉丛异常扩张、迂曲，当病变程度加重时，就会导致阴囊内的血液循环受阻，从而引起睾丸肿大的现象。此外，还可能伴有疼痛感。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解不适症状，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性急性梗死，此时会引起患侧睾丸剧烈疼痛，严重者还会伴随恶心呕吐的症状。确诊后应立即行手术复位，以恢复血供并防止永久损害，常见手术方式包括开放式复位固定术、微创手术等。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道时，可能会导致排尿困难，若用力排尿，则可能导致膀胱收缩力增强，继而诱发膀胱痉挛，出现疼痛的现象，还可伴随尿频、尿急、夜尿增多等症状。对于良性前列腺增生症患者，可遵照医生的意见口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情。
建议定期监测睾丸肿大和疼痛的变化，以便及时发现病情进展。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估睾丸和附睾状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
十三味菥蓂丸
前列康舒胶囊
盐酸米诺环素胶囊
