例假推迟了10天还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，雌孕激素升高，抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。由于甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能导致月经推迟。确诊通常需进行血液中的TSH、游离T4测定。治疗可能包括左旋甲状腺素钠片替代疗法。
4.垂体瘤
垂体瘤是发生在垂体前叶的一种肿瘤，当肿瘤增大压迫到周围的组织时，可能会干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经推迟。针对垂体瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗，如亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林植入剂等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的一系列临床表现，包括乏力、体重减轻、皮肤苍白等症状。肾上腺皮质激素有助于维持身体的正常代谢状态，其缺乏可能导致月经周期紊乱。补充肾上腺皮质激素的主要方法是口服或注射类固醇药物，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议关注月经周期变化的情况，必要时可以进行超声检查以评估子宫内膜厚度，排除其他潜在的问题。保持均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，雌孕激素升高，抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。由于甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能导致月经推迟。确诊通常需进行血液中的TSH、游离T4测定。治疗可能包括左旋甲状腺素钠片替代疗法。
4.垂体瘤
垂体瘤是发生在垂体前叶的一种肿瘤，当肿瘤增大压迫到周围的组织时，可能会干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经推迟。针对垂体瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗，如亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林植入剂等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的一系列临床表现，包括乏力、体重减轻、皮肤苍白等症状。肾上腺皮质激素有助于维持身体的正常代谢状态，其缺乏可能导致月经周期紊乱。补充肾上腺皮质激素的主要方法是口服或注射类固醇药物，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议关注月经周期变化的情况，必要时可以进行超声检查以评估子宫内膜厚度，排除其他潜在的问题。保持均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
