39问医生

女的一咳嗽就漏尿怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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女的一咳嗽就漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路梗阻、子宫脱垂、阴道前壁膨出等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降。当咳嗽时腹压增高,尿液因此不由自主地从尿道中流出。患者可在医生指导下进行提肛运动、凯格尔运动等训练加强盆底肌力量,改善症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎症反应,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感度增加,在受到咳嗽等腹内压增高的因素影响下,可能会出现不自主的尿液溢出。患者可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动路径上的任何部位被异物堵塞,引起尿流受阻。若咳嗽严重导致腹压升高,可能使已经存在的梗阻更加严重,进而诱发尿失禁的发生。对于轻至中度的尿路梗阻,可通过定时排尿缓解不适症状,重度则需及时就医通过手术解除梗阻,如经尿道膀胱镜下前列腺切除术。
4.子宫脱垂
子宫脱垂时,子宫位置下移压迫到膀胱和尿道,导致膀胱容量减少和尿道括约肌功能障碍,从而引起尿失禁的症状。建议患者可以在医生指导下使用子宫托或者进行盆底肌肉锻炼来改善症状,如提肛运动。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出时,会对邻近器官产生压迫作用,进一步加重对膀胱和尿道的压力,可能导致尿失禁发生。针对阴道前壁膨出所致的尿失禁,可以考虑使用生物补片植入术进行治疗,以增强盆底支持结构。
日常生活中应避免过度劳累以及长时间憋尿,以免加重病情。建议定期进行盆底肌评估和残余尿量测定,以监测病情变化。
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2024-03-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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