月经没来且伴有小腹隐隐作痛的情况可能与妊娠、功能性子宫出血、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈炎等病因有关。这些疾病都可能导致月经周期异常和腹部不适。建议患者进行妊娠检测或妇科检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平变化导致子宫增大压迫周围组织器官，进而出现腹部疼痛的情况。建议使用早孕试纸进行检测或者到医院抽血化验人绒毛膜水平以确定是否怀孕。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是指未处于青春期和绝经期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟或失调，导致不规律的子宫内膜脱落。此时会出现月经周期紊乱、经量过多或过少等症状，可伴随小腹隐痛。可以遵医嘱服用炔诺酮片、左炔诺孕酮片等药物来进行止血治疗。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能由内分泌因素、遗传因素、环境因素等引起，使卵巢内的液体聚积形成囊状结构。当囊肿体积增大时，会对周围的组织产生压迫作用，从而引起腹痛的症状。对于无症状的小囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为较大且有明显症状者，则需考虑手术切除治疗，如卵巢囊肿剔除术。
4.盆腔炎
盆腔炎多是由于细菌逆行感染引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致盆腔充血水肿，继而会引起腰骶部酸痛、小腹坠胀感以及阴道分泌物增多等不适症状。患者可以在医生指导下口服抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈所致的炎症反应，可能导致宫颈黏膜充血、水肿，严重时可发生接触性出血，表现为白带异常、外阴瘙痒、灼热感、尿频、排尿困难等不适症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗，能够缓解不适症状。
针对月经推迟伴有小腹疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。同时还要保持良好的个人卫生习惯，勤换洗内衣裤，尽量选择宽松舒适的衣物，减少对局部皮肤摩擦。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平变化导致子宫增大压迫周围组织器官，进而出现腹部疼痛的情况。建议使用早孕试纸进行检测或者到医院抽血化验人绒毛膜水平以确定是否怀孕。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是指未处于青春期和绝经期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟或失调，导致不规律的子宫内膜脱落。此时会出现月经周期紊乱、经量过多或过少等症状，可伴随小腹隐痛。可以遵医嘱服用炔诺酮片、左炔诺孕酮片等药物来进行止血治疗。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能由内分泌因素、遗传因素、环境因素等引起，使卵巢内的液体聚积形成囊状结构。当囊肿体积增大时，会对周围的组织产生压迫作用，从而引起腹痛的症状。对于无症状的小囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为较大且有明显症状者，则需考虑手术切除治疗，如卵巢囊肿剔除术。
4.盆腔炎
盆腔炎多是由于细菌逆行感染引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致盆腔充血水肿，继而会引起腰骶部酸痛、小腹坠胀感以及阴道分泌物增多等不适症状。患者可以在医生指导下口服抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈所致的炎症反应，可能导致宫颈黏膜充血、水肿，严重时可发生接触性出血，表现为白带异常、外阴瘙痒、灼热感、尿频、排尿困难等不适症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗，能够缓解不适症状。
针对月经推迟伴有小腹疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。同时还要保持良好的个人卫生习惯，勤换洗内衣裤，尽量选择宽松舒适的衣物，减少对局部皮肤摩擦。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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