三年没避孕也没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，导致不孕。需进行输卵管造影等相关检查以确定阻塞部位和程度。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律和不孕等症状。该病会导致盆腔炎症反应，影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，从而干扰受孕过程。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制病情活动性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。患者可在医生指导下使用氯米芬等促排卵药物刺激卵泡发育和排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，可导致体重增加、脱发、皮肤干燥、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、肌肉无力等症状，也会影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症等，会引起闭经溢乳、头痛、视力变化等症状，还可能影响生育能力。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物降低催乳素水平，例如溴隐亭、卡麦角林等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等问题。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等，以评估生育能力和排除潜在的不孕原因。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，导致不孕。需进行输卵管造影等相关检查以确定阻塞部位和程度。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律和不孕等症状。该病会导致盆腔炎症反应，影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，从而干扰受孕过程。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制病情活动性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。患者可在医生指导下使用氯米芬等促排卵药物刺激卵泡发育和排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，可导致体重增加、脱发、皮肤干燥、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、肌肉无力等症状，也会影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症等，会引起闭经溢乳、头痛、视力变化等症状，还可能影响生育能力。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物降低催乳素水平，例如溴隐亭、卡麦角林等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等问题。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等，以评估生育能力和排除潜在的不孕原因。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
