没有采取避孕措施，怀不上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道，一旦发生炎症或其他病变，就会阻碍卵子正常排出。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔粘连和子宫内环境改变，影响受孕。因为子宫内膜异位症患者的子宫内膜在错误的位置生长，使得受精卵难以着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发、痤疮、体重增加等症状。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，无法形成成熟的卵子，进而影响怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，降低促黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，从而抑制卵泡成熟和排卵。这可能导致月经不规律或完全停止，从而影响怀孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催乳素水平升高，使垂体前叶LH和FSH分泌减少，继而导致排卵障碍。因此会影响正常的生育能力。针对高泌乳素血症，可通过服用溴隐亭来降低催乳素水平，恢复正常的生育能力。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道，一旦发生炎症或其他病变，就会阻碍卵子正常排出。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔粘连和子宫内环境改变，影响受孕。因为子宫内膜异位症患者的子宫内膜在错误的位置生长，使得受精卵难以着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发、痤疮、体重增加等症状。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，无法形成成熟的卵子，进而影响怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，降低促黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，从而抑制卵泡成熟和排卵。这可能导致月经不规律或完全停止，从而影响怀孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催乳素水平升高，使垂体前叶LH和FSH分泌减少，继而导致排卵障碍。因此会影响正常的生育能力。针对高泌乳素血症，可通过服用溴隐亭来降低催乳素水平，恢复正常的生育能力。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
