45天没有来月经可能是怀孕的一个迹象，但并非唯一原因。月经周期受多种因素影响，包括但不限于生理、心理及环境因素。如果近期有过性生活且未采取避孕措施，怀孕的可能性确实存在，但也有其他因素可能导致月经延迟或停止。
压力、体重变化、激素水平波动、疾病或某些药物的使用都可能影响月经周期。例如，长期的精神压力或情绪波动可以导致月经周期紊乱，甚至出现停经的情况。体重的急剧增加或减少也会干扰正常的激素平衡，从而影响月经。某些疾病，如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等，也可能导致月经周期的改变。某些药物，特别是激素类药物，也可能对月经周期产生影响。
另一种情况则关联到生活方式和环境因素。例如，剧烈运动或过度训练可能导致月经周期的改变或停经。环境中的化学物质和污染物也可能干扰正常的激素平衡，进而影响月经周期。
【管理小贴士：】
1. 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
2. 减轻压力，可以通过冥想、瑜伽或其他放松技巧来实现。
3. 定期进行妇科检查，及时了解自身健康状况。
4. 如果有计划怀孕，建议提前进行孕前检查，确保身体处于最佳状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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