没有怀孕月经推迟20天可能是妊娠试验失败、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠试验失败
妊娠试验通过检测尿液或血液中的HCG水平来确定是否怀孕。如果测试结果为阴性但实际未怀孕，则可能是由于卵子受精时间晚、胚胎发育异常等原因导致HCG水平未能达到可检出的程度。针对这种情况，建议进行超声波检查以确认是否存在宫内孕囊，进一步排除妊娠相关问题。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，影响子宫内膜正常生长和脱落，从而引起月经推迟的现象。对于卵巢早衰患者，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物控制雄激素水平，改善月经紊乱的情况。
4.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和黄体生成素，这些激素对月经周期至关重要。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，可能导致月经推迟。确诊后，需要在医师指导下使用人绒毛膜释放激素脉冲疗法、人绒毛膜替代疗法等方法来恢复正常的激素平衡。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，会导致新陈代谢率下降，影响身体各系统的运作效率，其中包括生殖系统。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需定期监测甲功指标以调整剂量。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科检查以及必要的实验室检查，如血清孕酮测定和雌激素水平检测，以评估是否存在其他潜在的生育问题。保持均衡饮食并适量运动有助于调节内分泌状态，促进身体健康。
1.妊娠试验失败
妊娠试验通过检测尿液或血液中的HCG水平来确定是否怀孕。如果测试结果为阴性但实际未怀孕，则可能是由于卵子受精时间晚、胚胎发育异常等原因导致HCG水平未能达到可检出的程度。针对这种情况，建议进行超声波检查以确认是否存在宫内孕囊，进一步排除妊娠相关问题。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，影响子宫内膜正常生长和脱落，从而引起月经推迟的现象。对于卵巢早衰患者，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物控制雄激素水平，改善月经紊乱的情况。
4.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和黄体生成素，这些激素对月经周期至关重要。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，可能导致月经推迟。确诊后，需要在医师指导下使用人绒毛膜释放激素脉冲疗法、人绒毛膜替代疗法等方法来恢复正常的激素平衡。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，会导致新陈代谢率下降，影响身体各系统的运作效率，其中包括生殖系统。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需定期监测甲功指标以调整剂量。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科检查以及必要的实验室检查，如血清孕酮测定和雌激素水平检测，以评估是否存在其他潜在的生育问题。保持均衡饮食并适量运动有助于调节内分泌状态，促进身体健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
氢化可的松注射液
左甲状腺素钠片
