39问医生

晚上起夜尿多是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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晚上起夜尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、肾结石、糖尿病或心力衰竭等疾病的表现,需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时,由于腺体组织体积增大压迫后尿道,导致排尿阻力增加,从而引起尿频、尿急和夜间排尿次数增多的症状。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗,以改善排尿功能。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。当膀胱受到炎症刺激时,会导致膀胱容量减少,储存的尿液量减少,因此会出现晚上起夜尿多的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肾结石
肾结石形成后,其体积逐渐增大并移动至输尿管内,对输尿管黏膜产生摩擦和挤压,导致输尿管痉挛性狭窄,此时会引起腰腹部剧烈绞痛,同时伴有血尿的发生。疼痛沿输尿管放射至阴茎头部,使排尿困难,继而引起尿潴留,表现为晚上起夜尿多的现象。对于肾结石患者,可以在医生指导下口服枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高,高血糖状态使得肾脏过滤血液中的葡萄糖能力增强,导致尿液中葡萄糖含量增高,进而造成尿频现象。此外,高血糖状态下,中枢神经系统对排尿的控制减弱,也会导致尿频发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制病情发展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,回心血量增加,导致肾脏充盈不足,影响尿液的生成和排泄,进而引起尿少、水肿等症状。随着病情进展,液体潴留加重,可能会导致夜间阵发性呼吸困难,伴随咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,以及水肿、乏力、食欲减退等全身症状。患者应遵照医生的意见,采用利尿剂如注射液、螺内酯片等药物来减轻心脏负担,缓解不适症状。
建议定期监测夜尿频率,记录每日饮水量和排尿量,以便评估病情变化。必要时,还应进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
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2024-03-22 浏览100
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