晚上老起夜尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、肾功能不全、糖尿病或夜间遗尿症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织会压迫后尿道，导致排尿阻力增加。当患者晚上饮水过多时，会导致膀胱内压力增高，进而出现起夜尿多的现象。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂进行缓解，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急和尿痛等症状。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时细菌容易侵入并繁殖，从而加重膀胱炎的症状，出现频繁排尿的情况。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液潴留，使膀胱容量减少，因此需要更频繁地排尿。此外，肾脏受损可能会影响其过滤功能，导致尿量增多。对于肾功能不全的患者，可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂来减轻水肿和尿液潴留。
4.糖尿病
血糖水平升高可能导致渗透性利尿作用增强，从而导致频繁排尿。长期高血糖状态还可能导致神经病变，进一步影响膀胱控制能力。患者应遵循医嘱调整饮食结构，同时配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。必要时需口服降糖药，如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
5.夜间遗尿症
夜间遗尿症是指超过5岁的儿童，在睡眠中发生无意识的排尿现象。遗尿可能与中枢神经系统发育延迟有关，导致膀胱对储尿和排尿的控制失去正常调节。家长应注意观察孩子白天的饮水量和排尿频率，合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠。
针对频繁排尿的情况，建议患者定期监测排尿日记，记录每日排尿次数和尿量，以及是否有尿急、尿痛等症状。如有必要，还可以进行超声波检查以评估膀胱和前列腺状况，以及血液和尿液分析以排除其他潜在的代谢或泌尿系统疾病。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织会压迫后尿道，导致排尿阻力增加。当患者晚上饮水过多时，会导致膀胱内压力增高，进而出现起夜尿多的现象。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂进行缓解，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急和尿痛等症状。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时细菌容易侵入并繁殖，从而加重膀胱炎的症状，出现频繁排尿的情况。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液潴留，使膀胱容量减少，因此需要更频繁地排尿。此外，肾脏受损可能会影响其过滤功能，导致尿量增多。对于肾功能不全的患者，可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂来减轻水肿和尿液潴留。
4.糖尿病
血糖水平升高可能导致渗透性利尿作用增强，从而导致频繁排尿。长期高血糖状态还可能导致神经病变，进一步影响膀胱控制能力。患者应遵循医嘱调整饮食结构，同时配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。必要时需口服降糖药，如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
5.夜间遗尿症
夜间遗尿症是指超过5岁的儿童，在睡眠中发生无意识的排尿现象。遗尿可能与中枢神经系统发育延迟有关，导致膀胱对储尿和排尿的控制失去正常调节。家长应注意观察孩子白天的饮水量和排尿频率，合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠。
针对频繁排尿的情况，建议患者定期监测排尿日记，记录每日排尿次数和尿量，以及是否有尿急、尿痛等症状。如有必要，还可以进行超声波检查以评估膀胱和前列腺状况，以及血液和尿液分析以排除其他潜在的代谢或泌尿系统疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
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