左后背肩胛骨疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度使用、劳损等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起疼痛。这种疾病通常表现为持续性的钝痛，尤其是在早晨起床时更为明显。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肌筋膜炎引起的疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的炎症反应，炎症刺激会导致肩背部出现明显的酸胀感以及疼痛的症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物进行止痛处理。
3.颈椎病
颈椎病主要是因为颈椎长时间处于疲劳状态或者受到外伤等因素影响，导致颈椎部位的骨骼结构稳定性下降，从而诱发的一系列临床综合征。当压迫到周围的神经根时会引起颈项部至肩背部放射性疼痛的情况发生。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近脊髓或神经根，引起相应节段的疼痛、麻木等症状。胸椎间盘突出可能会对周围组织产生压迫作用，进而引发肩胛区域的牵涉性疼痛。胸椎间盘突出的患者可以配合医生通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起急性肺循环功能障碍的临床综合征，由于肺血管痉挛收缩、缺氧、水肿、坏死等病理变化，此时容易出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，严重者可伴有咳嗽、咯血等情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，必要时也可采取肺动脉导管碎栓术等方式来解除堵塞。
建议定期复查以监测病情进展，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度使用、劳损等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起疼痛。这种疾病通常表现为持续性的钝痛，尤其是在早晨起床时更为明显。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肌筋膜炎引起的疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的炎症反应，炎症刺激会导致肩背部出现明显的酸胀感以及疼痛的症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物进行止痛处理。
3.颈椎病
颈椎病主要是因为颈椎长时间处于疲劳状态或者受到外伤等因素影响，导致颈椎部位的骨骼结构稳定性下降，从而诱发的一系列临床综合征。当压迫到周围的神经根时会引起颈项部至肩背部放射性疼痛的情况发生。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近脊髓或神经根，引起相应节段的疼痛、麻木等症状。胸椎间盘突出可能会对周围组织产生压迫作用，进而引发肩胛区域的牵涉性疼痛。胸椎间盘突出的患者可以配合医生通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起急性肺循环功能障碍的临床综合征，由于肺血管痉挛收缩、缺氧、水肿、坏死等病理变化，此时容易出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，严重者可伴有咳嗽、咯血等情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，必要时也可采取肺动脉导管碎栓术等方式来解除堵塞。
建议定期复查以监测病情进展，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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