长期服用二甲双胍可能导致低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、体重增加及消化道不适等副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致的低血糖症。可表现为心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用影响代谢的药物时，会导致体内乳酸积累引起乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能会致命。
3.维生素B12缺乏
因为该药物可能会影响维生素B12的吸收，长时间用药后会导致其缺乏。这会引起贫血、神经系统损伤等并发症，需要及时补充维生素B12制剂。
4.体重增加
如果患者本身存在肥胖的情况，在服用二甲双胍期间没有控制好饮食，就有可能会加重肥胖的程度。不仅不利于病情恢复，还可能会诱发高血脂、高血压等疾病的发生。
5.消化道不适
二甲双胍通过刺激肠道分泌胃动素而增强食欲，进而促进食物摄入量减少，达到减轻体重的目的。但同时也可能引发恶心呕吐等消化系统不良反应。
长期服用二甲双胍的患者应定期监测血糖水平及维生素B12浓度，以预防相关副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致的低血糖症。可表现为心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用影响代谢的药物时，会导致体内乳酸积累引起乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能会致命。
3.维生素B12缺乏
因为该药物可能会影响维生素B12的吸收，长时间用药后会导致其缺乏。这会引起贫血、神经系统损伤等并发症，需要及时补充维生素B12制剂。
4.体重增加
如果患者本身存在肥胖的情况，在服用二甲双胍期间没有控制好饮食，就有可能会加重肥胖的程度。不仅不利于病情恢复，还可能会诱发高血脂、高血压等疾病的发生。
5.消化道不适
二甲双胍通过刺激肠道分泌胃动素而增强食欲，进而促进食物摄入量减少，达到减轻体重的目的。但同时也可能引发恶心呕吐等消化系统不良反应。
长期服用二甲双胍的患者应定期监测血糖水平及维生素B12浓度，以预防相关副作用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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