胃穿孔可以通过禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、营养支持治疗等保守治疗方式来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃部刺激和压力。禁食水有助于防止进一步损伤胃黏膜，减少穿孔面积，为后续治疗提供良好条件。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，连接到一个负压装置上，持续引流出胃内容物及气体，通常需保持24-72小时。此方法可降低腹内压力、缓解疼痛，并促进穿孔愈合；长时间使用有助于预防并发症如肠梗阻。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素治疗，疗程一般为5-10天。抗生素能够控制细菌过度繁殖引起的继发性腹膜炎或其他并发状况；及时使用对防止感染扩散至关重要。
4.静脉输液
通过外周或中心静脉途径给予电解质平衡溶液、营养支持药物以及其他必要药品，维持患者水电解质稳定及营养状态。保证足够的液体摄入量有助于防止脱水及相关并发症发生；针对急性期患者是必需的医疗手段之一。
5.营养支持治疗
营养师评估后制定个性化饮食计划，在医师监督下逐步恢复至正常饮食模式。良好的营养状态有利于机体修复受损组织、增强免疫力对抗潜在风险；遵循医嘱调整食物种类与数量是关键所在。
在保守治疗期间，患者应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，以利于身体康复。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃部刺激和压力。禁食水有助于防止进一步损伤胃黏膜，减少穿孔面积，为后续治疗提供良好条件。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，连接到一个负压装置上，持续引流出胃内容物及气体，通常需保持24-72小时。此方法可降低腹内压力、缓解疼痛，并促进穿孔愈合；长时间使用有助于预防并发症如肠梗阻。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素治疗，疗程一般为5-10天。抗生素能够控制细菌过度繁殖引起的继发性腹膜炎或其他并发状况；及时使用对防止感染扩散至关重要。
4.静脉输液
通过外周或中心静脉途径给予电解质平衡溶液、营养支持药物以及其他必要药品，维持患者水电解质稳定及营养状态。保证足够的液体摄入量有助于防止脱水及相关并发症发生；针对急性期患者是必需的医疗手段之一。
5.营养支持治疗
营养师评估后制定个性化饮食计划，在医师监督下逐步恢复至正常饮食模式。良好的营养状态有利于机体修复受损组织、增强免疫力对抗潜在风险；遵循医嘱调整食物种类与数量是关键所在。
在保守治疗期间，患者应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，以利于身体康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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食道平散
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