胃穿孔可以通过禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹膜穿刺引流等治疗措施进行保守治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃内容物对穿孔处的刺激和腐蚀。禁食水有助于减少胃酸分泌和胃肠道运动，从而降低穿孔部位的压力，防止进一步损伤。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃及十二指肠内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施可减轻因穿孔引起的恶心、呕吐等症状，并缓解腹部压力，促进穿孔愈合。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。抗生素能够抑制或杀灭引起腹腔内细菌感染的病原体，控制炎症进展，预防继发性腹膜炎的发生。
4.静脉输液
为维持水电解质平衡和营养状态，在医生指导下通过静脉途径给予补液治疗。此举有助于支持患者的身体功能，防止脱水及其他并发症发生，并提供必要的营养支持。
5.腹膜穿刺引流
在影像学引导下将穿刺针置入腹腔内，抽取积液并留置导管用于持续引流。腹膜穿刺引流可以直接排出因胃壁破裂导致的腹腔内积血和食物残渣，减轻腹痛、发热等不适症状。
在保守治疗期间，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈活动，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃内容物对穿孔处的刺激和腐蚀。禁食水有助于减少胃酸分泌和胃肠道运动，从而降低穿孔部位的压力，防止进一步损伤。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃及十二指肠内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施可减轻因穿孔引起的恶心、呕吐等症状，并缓解腹部压力，促进穿孔愈合。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。抗生素能够抑制或杀灭引起腹腔内细菌感染的病原体，控制炎症进展，预防继发性腹膜炎的发生。
4.静脉输液
为维持水电解质平衡和营养状态，在医生指导下通过静脉途径给予补液治疗。此举有助于支持患者的身体功能，防止脱水及其他并发症发生，并提供必要的营养支持。
5.腹膜穿刺引流
在影像学引导下将穿刺针置入腹腔内，抽取积液并留置导管用于持续引流。腹膜穿刺引流可以直接排出因胃壁破裂导致的腹腔内积血和食物残渣，减轻腹痛、发热等不适症状。
在保守治疗期间，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈活动，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
盐酸米诺环素胶囊
注射用头孢替唑钠
