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透析性骨病治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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透析性骨病的治疗可能包括补钙治疗、维生素D补充、磷结合剂使用、甲状旁腺功能亢进控制以及骨质增强运动等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食品或钙补充剂来提高体内钙含量。充足的血钙有助于减少甲状旁腺激素分泌,缓解高钙血症引起的症状如皮肤瘙痒、疲劳等。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平。活性维生素D能够促进小肠对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收,从而纠正低钙血症并改善骨质疏松。
3.磷结合剂使用
根据医嘱选择合适的磷结合剂,通常通过口服给药,可有效降低血液中的磷酸盐浓度。磷结合剂能与肠道中的磷酸根离子形成不溶性复合物而被排出体外,减轻因高磷血症导致的心力衰竭等症状。
4.甲状旁腺功能亢进控制
通过手术切除部分或全部增生的甲状旁腺组织,或者采用放射线疗法等方式来减缓甲状旁腺激素的过度分泌。过高的甲状旁腺激素会刺激破骨细胞活动,加速骨质溶解,引起高钙血症及相关的临床表现;控制其分泌有利于维护正常的骨骼健康。
5.骨质增强运动
制定个体化且逐步递增的锻炼计划,在专业人员指导下进行负重训练,如步行、举重等。适量的负重运动有助于刺激骨形成,改善骨密度,但须考虑患者身体状况及可能的风险。
透析性骨病患者的日常饮食需注意限制磷摄入,以减少肾脏负担。此外,应定期监测电解质平衡,及时调整药物治疗方案,以免出现电解质紊乱。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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