透析性骨病治疗可采取补钙治疗、维生素D补充、磷结合剂使用、甲状旁腺功能亢进控制、骨质增强运动等措施。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食物或钙补充剂来提高血液中的钙含量。适用于低血钙引起的并发症。在透析性骨病中，由于钙代谢紊乱导致骨密度降低，此时需要增加钙的摄入量以促进骨骼健康。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等来提高体内活性维生素D水平。对于缺乏阳光照射或维生素D吸收障碍所致的骨质疏松症有良好效果。
3.磷结合剂使用
通过服用特定的非钙类磷酸盐吸附剂如碳酸镧颗粒、司维拉姆等来减少肠道对磷的吸收。适合于慢性肾衰竭患者存在高磷血症时使用。这些药物有助于稳定血液中的磷浓度，预防透析性骨病的发生。
4.甲状旁腺功能亢进控制
通过应用西那卡塞片抑制甲状旁腺激素分泌，减轻其对骨骼系统的损害。当患者存在甲状旁腺功能亢进时，此措施有助于缓解症状，并可预防因高钙血症而加剧的透析性骨病。
5.骨质增强运动
选择适宜的负重锻炼如步行、慢跑等，在专业指导下根据身体状况制定计划并严格执行。针对改善透析患者生活质量及骨骼健康有益。但需注意避免过度劳累以防受伤。
在实施上述治疗方案前，应咨询肾脏专科医生的意见，定期监测电解质平衡和骨矿物质状态，确保治疗的有效性和安全性。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食物或钙补充剂来提高血液中的钙含量。适用于低血钙引起的并发症。在透析性骨病中，由于钙代谢紊乱导致骨密度降低，此时需要增加钙的摄入量以促进骨骼健康。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等来提高体内活性维生素D水平。对于缺乏阳光照射或维生素D吸收障碍所致的骨质疏松症有良好效果。
3.磷结合剂使用
通过服用特定的非钙类磷酸盐吸附剂如碳酸镧颗粒、司维拉姆等来减少肠道对磷的吸收。适合于慢性肾衰竭患者存在高磷血症时使用。这些药物有助于稳定血液中的磷浓度，预防透析性骨病的发生。
4.甲状旁腺功能亢进控制
通过应用西那卡塞片抑制甲状旁腺激素分泌，减轻其对骨骼系统的损害。当患者存在甲状旁腺功能亢进时，此措施有助于缓解症状，并可预防因高钙血症而加剧的透析性骨病。
5.骨质增强运动
选择适宜的负重锻炼如步行、慢跑等，在专业指导下根据身体状况制定计划并严格执行。针对改善透析患者生活质量及骨骼健康有益。但需注意避免过度劳累以防受伤。
在实施上述治疗方案前，应咨询肾脏专科医生的意见，定期监测电解质平衡和骨矿物质状态，确保治疗的有效性和安全性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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