90多岁老人脑梗是否有必要治疗，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能有必要治疗
如果患者的病情相对比较轻微，而且自身的体质也比较好，也没有严重的基础病。此时可以通过药物治疗的方式进行改善，从而达到缓解疾病的效果。必要时，还可以通过去骨瓣减压手术等方式进行治疗。
2、可能没必要治疗
如果患者的病情相对比较严重，而且存在严重的基础病，也存在严重的肝肾功能不全等情况，此时给身体带来损伤是比较严重的，所以一般没必要进行治疗。建议患者在医生的指导下，配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过去骨瓣减压手术等方式进行改善。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
