腰部两边肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致的局部肌肉纤维化和炎症反应。这些病变会导致局部血液循环受阻、组织缺氧，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，当突出物刺激或压迫窦椎神经时，会引起腰部两侧剧烈疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生机械性压迫和化学刺激作用所致。非手术疗法包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行缓解。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根而引起的。狭窄的腰椎管会对神经根造成挤压和摩擦，进而引发腰部两侧出现持续性的钝痛感。对于无症状的患者，通常不需要特殊处理，但需要定期复查；对于有明显症状者，则需考虑手术治疗，如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对移动，此时可能会伴随不稳定状态，使腰椎关节面不平整，增加关节负担，久之可引起腰部两侧软组织损伤，从而诱发疼痛。针对急性期的患者，建议卧床休息，同时配合冷敷的方式减轻肿胀程度，还可以遵照医生的意见采取针灸等方式来改善病情。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并形成病灶，如果发生在腰椎部位，就会导致腰部两侧出现疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
患者应避免剧烈运动，以减少腰部负担，促进恢复。必要时，可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查等，以便进一步评估病情严重程度。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致的局部肌肉纤维化和炎症反应。这些病变会导致局部血液循环受阻、组织缺氧，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，当突出物刺激或压迫窦椎神经时，会引起腰部两侧剧烈疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生机械性压迫和化学刺激作用所致。非手术疗法包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行缓解。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根而引起的。狭窄的腰椎管会对神经根造成挤压和摩擦，进而引发腰部两侧出现持续性的钝痛感。对于无症状的患者，通常不需要特殊处理，但需要定期复查；对于有明显症状者，则需考虑手术治疗，如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对移动，此时可能会伴随不稳定状态，使腰椎关节面不平整，增加关节负担，久之可引起腰部两侧软组织损伤，从而诱发疼痛。针对急性期的患者，建议卧床休息，同时配合冷敷的方式减轻肿胀程度，还可以遵照医生的意见采取针灸等方式来改善病情。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并形成病灶，如果发生在腰椎部位，就会导致腰部两侧出现疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
患者应避免剧烈运动，以减少腰部负担，促进恢复。必要时，可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查等，以便进一步评估病情严重程度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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