后背肩胛骨痛可能是由肌筋膜炎、脊柱关节炎、颈椎病、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部疼痛、僵硬等症状。当病变波及到肩背部时，就会出现肩胛骨处的疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，累及脊柱小关节及其周围结构，炎症因子刺激会导致肩胛骨部位出现疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，包括颈项部疼痛、活动受限以及肢体麻木无力等症状。若为神经根型颈椎病，则可能会放射至肩背部，从而引起肩胛骨疼痛的情况发生。对于存在神经压迫的患者而言，其需要接受手术治疗才能达到较好的效果，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出通常由椎间盘退变或外伤引起，使纤维环破裂，髓核组织从破裂处向外突出，压迫邻近的神经根，导致后背肩胛骨区域出现持续性的钝痛或刺痛感。针对胸椎间盘突出的治疗方法主要是通过微创介入的方式将突出的间盘摘除掉，解除对神经的压迫，恢复正常的生理曲度，重建局部力学平衡，常用的方法有经皮椎间孔镜下椎间盘切除术、经皮椎间盘切开髓核摘除术等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管内空间减少，使得脊髓受到压迫而引发的一系列神经系统症状，包括肢体麻木、无力、行走不稳等，有时也会伴随肩胛骨处的疼痛。胸椎管狭窄症的患者可以通过开放性手术的方式来进行治疗，比如全椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。适当的运动如游泳、瑜伽可以帮助改善背部血液循环，但应避免剧烈运动以免加重背部负担。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部疼痛、僵硬等症状。当病变波及到肩背部时，就会出现肩胛骨处的疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，累及脊柱小关节及其周围结构，炎症因子刺激会导致肩胛骨部位出现疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，包括颈项部疼痛、活动受限以及肢体麻木无力等症状。若为神经根型颈椎病，则可能会放射至肩背部，从而引起肩胛骨疼痛的情况发生。对于存在神经压迫的患者而言，其需要接受手术治疗才能达到较好的效果，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出通常由椎间盘退变或外伤引起，使纤维环破裂，髓核组织从破裂处向外突出，压迫邻近的神经根，导致后背肩胛骨区域出现持续性的钝痛或刺痛感。针对胸椎间盘突出的治疗方法主要是通过微创介入的方式将突出的间盘摘除掉，解除对神经的压迫，恢复正常的生理曲度，重建局部力学平衡，常用的方法有经皮椎间孔镜下椎间盘切除术、经皮椎间盘切开髓核摘除术等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管内空间减少，使得脊髓受到压迫而引发的一系列神经系统症状，包括肢体麻木、无力、行走不稳等，有时也会伴随肩胛骨处的疼痛。胸椎管狭窄症的患者可以通过开放性手术的方式来进行治疗，比如全椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。适当的运动如游泳、瑜伽可以帮助改善背部血液循环，但应避免剧烈运动以免加重背部负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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