左肩胛骨里面疼可能是由肩周炎、肩关节结核、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉痉挛和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯肩关节时会引起炎症反应，导致肩部疼痛。确诊后需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、椎间孔狭窄等因素引起，压迫神经根可能导致肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。
4.胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜腔所致，此时炎症因子刺激胸膜，进而诱发肩胛骨内侧出现牵涉性疼痛。针对细菌性胸膜炎，患者需接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师意见进行抗结核治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流进入食管，这些物质可能刺激周围的组织并引起肩胛骨区域的不适感。患者可以到医院就诊，配合医生通过口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时前往医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉痉挛和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯肩关节时会引起炎症反应，导致肩部疼痛。确诊后需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、椎间孔狭窄等因素引起，压迫神经根可能导致肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。
4.胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜腔所致，此时炎症因子刺激胸膜，进而诱发肩胛骨内侧出现牵涉性疼痛。针对细菌性胸膜炎，患者需接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师意见进行抗结核治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流进入食管，这些物质可能刺激周围的组织并引起肩胛骨区域的不适感。患者可以到医院就诊，配合医生通过口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时前往医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
骨痨敌注射液
注射用头孢唑肟钠
