佝偻病初期可表现为夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、生长迟缓等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.夜间烦躁
由于体内钙磷代谢紊乱，导致神经兴奋性增高，从而出现夜间烦躁的症状。这些不适感可能源于大脑皮层的功能异常，涉及睡眠障碍和情绪波动。
2.颅骨软化
佝偻病是因维生素D不足引起的骨骼矿化障碍，影响了钙质吸收和利用。颅骨由多块扁平骨板组成，在未完全闭合时具有一定的柔韧性。当颅骨缺钙时，其硬度会降低，容易变形。颅骨软化主要发生在头围较大的区域，如前额和枕部。
3.肋骨串珠
佝偻病患者肋骨发育不全，肋骨与脊柱连接处形成圆形隆起，即肋骨串珠。这种畸形通常出现在两侧第7-9肋骨前端，随着年龄增长而逐渐明显。
4.胸骨凹陷
佝偻病导致胸部骨骼发育不良，胸骨向内凹陷。胸骨凹陷通常位于胸骨中部，有时伴有呼吸困难或其他呼吸道症状。
5.生长迟缓
佝偻病会影响骨骼发育，进而影响身高增长，表现为生长迟缓。生长迟缓可能表现在儿童期，但不一定与同龄人相比存在明显的身高差异。
针对佝偻病的诊断，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；以及X线检查来观察长骨干骺端是否增宽等。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症病例需遵医嘱使用维生素D制剂，如胆维丁乳。日常生活中，应注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素D和钙源，同时避免过度日晒以防紫外线灼伤皮肤。
1.夜间烦躁
由于体内钙磷代谢紊乱，导致神经兴奋性增高，从而出现夜间烦躁的症状。这些不适感可能源于大脑皮层的功能异常，涉及睡眠障碍和情绪波动。
2.颅骨软化
佝偻病是因维生素D不足引起的骨骼矿化障碍，影响了钙质吸收和利用。颅骨由多块扁平骨板组成，在未完全闭合时具有一定的柔韧性。当颅骨缺钙时，其硬度会降低，容易变形。颅骨软化主要发生在头围较大的区域，如前额和枕部。
3.肋骨串珠
佝偻病患者肋骨发育不全，肋骨与脊柱连接处形成圆形隆起，即肋骨串珠。这种畸形通常出现在两侧第7-9肋骨前端，随着年龄增长而逐渐明显。
4.胸骨凹陷
佝偻病导致胸部骨骼发育不良，胸骨向内凹陷。胸骨凹陷通常位于胸骨中部，有时伴有呼吸困难或其他呼吸道症状。
5.生长迟缓
佝偻病会影响骨骼发育，进而影响身高增长，表现为生长迟缓。生长迟缓可能表现在儿童期，但不一定与同龄人相比存在明显的身高差异。
针对佝偻病的诊断，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；以及X线检查来观察长骨干骺端是否增宽等。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症病例需遵医嘱使用维生素D制剂，如胆维丁乳。日常生活中，应注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素D和钙源，同时避免过度日晒以防紫外线灼伤皮肤。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
维生素D滴剂
肠内营养混悬液(TPF)
盐酸帕罗西汀片
