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小儿佝偻病初期症状常出现在夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、生长迟缓等,如果这些症状持续存在,建议及时就医。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能由小儿佝偻病引起的睡眠障碍所致。佝偻病会导致神经兴奋性增高,影响正常的睡眠质量。这种症状通常表现在晚上,可能伴随多汗、夜惊等现象。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏导致骨骼发育不全,颅骨各骨板之间连接处尚未骨化所引起的。患儿可出现头围增大、前囟门闭合延迟等症状。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是因为佝偻病时肋骨和肋软骨交界处堆积了纤维组织和新生骨,形成像珠子一样的突起。这些突起通常出现在两侧的第7-10根肋骨上,触感坚硬且可以随着呼吸移动。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由于佝偻病引起肋骨畸形,进而导致胸廓前后径缩短而引发的症状。患者可能会感到胸部不适,严重时可能出现呼吸困难的情况。
5.生长迟缓
生长迟缓可能与维生素D不足导致的钙磷代谢紊乱有关,生长激素分泌减少,影响身高增长。表现为儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上,但智力发育正常。
针对小儿佝偻病的诊断,建议进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及X线检查观察骨骼的变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症可在医生指导下使用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物。家长应注意保证孩子充足的日照时间,促进皮肤合成维生素D,同时注意均衡饮食,确保摄入足够的钙和维生素D。