肩膀酸痛感觉很累可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、睡眠障碍、过度劳累等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积过多而引起的疼痛和疲劳感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因引起肌肉和筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激会导致肩膀酸痛且感到疲乏。针对此病因，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，当神经根受到压迫时会引起放射性的肩部疼痛以及乏力的症状。对于这类患者，可以考虑通过针灸等方式减轻压迫症状，必要时需手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，休息不足，从而影响身体恢复，进而出现肩膀酸痛的情况。改善睡眠环境，规律作息时间，睡前适当运动放松心情有助于提高睡眠质量。必要时也可遵照医师意见服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等安眠药物促进睡眠。
5.过度劳累
长时间从事重体力劳动或者剧烈运动，容易使乳酸分泌增多，如果未及时得到休息，则会导致乳酸无法及时分解，从而引起肩膀酸痛的现象。此时可通过按摩、热敷等方式促进乳酸代谢，一般不需要特殊处理即可自行恢复。
日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。建议定期进行X光检查、MRI检查以评估病情进展。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积过多而引起的疼痛和疲劳感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因引起肌肉和筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激会导致肩膀酸痛且感到疲乏。针对此病因，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，当神经根受到压迫时会引起放射性的肩部疼痛以及乏力的症状。对于这类患者，可以考虑通过针灸等方式减轻压迫症状，必要时需手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，休息不足，从而影响身体恢复，进而出现肩膀酸痛的情况。改善睡眠环境，规律作息时间，睡前适当运动放松心情有助于提高睡眠质量。必要时也可遵照医师意见服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等安眠药物促进睡眠。
5.过度劳累
长时间从事重体力劳动或者剧烈运动，容易使乳酸分泌增多，如果未及时得到休息，则会导致乳酸无法及时分解，从而引起肩膀酸痛的现象。此时可通过按摩、热敷等方式促进乳酸代谢，一般不需要特殊处理即可自行恢复。
日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。建议定期进行X光检查、MRI检查以评估病情进展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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