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脚踝扭伤一年多了走路还痛可以考虑采取关节镜下探查术、关节腔内注射皮质类固醇、非甾体抗炎药、关节保护训练等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.关节镜下探查术
通过小切口置入微型摄像头和工具,在医生直视下对受损区域进行检查和修复。此手术通常局部麻醉下完成。该措施可清晰观察到脚踝内部结构损伤情况并进行相应处理。对于长期存在疼痛、可能有软骨损伤者有益。
2.关节腔内注射皮质类固醇
在无菌条件下将皮质类固醇药物如曲安奈德注入受影响的足踝关节腔内。这是一种门诊手术,通常在局部麻醉下进行。皮质类固醇具有迅速减轻炎症和缓解疼痛的作用。短期使用可用于治疗急性期的足踝肿胀和疼痛。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,根据医嘱选择剂量和频次。这类药物能抑制前列腺素合成,减少发红、发热及水肿,从而缓解足踝处持续性疼痛。适合轻至中度脚踝肿胀患者日常使用。
4.关节保护训练
由物理治疗师指导进行一系列增强肌力、改善关节稳定性的锻炼,包括平衡练习和柔韧性活动。这些训练有助于恢复受伤后减弱的功能,提高日常活动能力。针对长期存在的足踝不适感提供帮助。
在治疗脚踝扭伤引起的长期疼痛时,应避免剧烈运动,以免加重关节负担。同时注意休息,适当抬高患肢,促进血液回流,有利于消肿止痛。